#Knie-update 151. Knieprothese: duur opname, gewicht en geduld?

Dokter, hoelang ben ik in het ziekenhuis na mijn knieprothese-operatie? Moet ik afvallen? Wanneer kan mijn knie nog verder buigen?

Dit zijn veel gestelde vragen tijdens het spreekuur van een orthopedisch chirurg. Het scheppen van de juiste verwachtingen is een belangrijke factor in patiënt-tevredenheid. Tegenwoordig gebruiken veel ziekenhuizen een fast-track methode voor de revalidatie na een knieprothese. Mensen lopen weer door de kamer op de dag van de operatie, gaan meestal na 3 dagen weer naar hun eigen thuissituatie en een partner wordt actief betrokken bij het revalidatieproces als coach. Er zijn verschillende meningen over de waarde van gewichtsreductie en de haalbaarheid hiervan vóór een operatie. Tevens is de vraag wanneer de eindsituatie is bereikt na een knieprothese-operatie.

Het wetenschappelijk tijdschrift Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy (KSSTA) heeft een hele editie gewijd aan onderzoek naar knieprothesen. Enkele interessante bevindingen uit deze editie:

  • De opnameduur na een knieprothese kan worden voorspeld door de ASA indeling (American Society of Anaesthesiologists’ physical status classification). Dit is een maat voor de ernst van co-morbiditeit van patiënten. Tevens bleek de duur van de opname significant gecorreleerd met de hoeveelheid wondvocht en functie van de knie op dag 0.
  • Patientent met een BMI >30 hebben vaker lage uitkomstscores evenals een grotere kans op complicaties na een knieprothese-operatie. Gewichtsreductie is aan te raden voorafgaand aan een knieprothese-operatie en is gunstig op zowel korte als lange termijn.
  • 1 jaar na de operatie is de maximale winst behaald voor de buiging van de knie. Daarna verbetert de kniefunctie niet meer.  Patiënten moeten dus geduld bewaren als er nog geen optimale beweging is van de knie. Tot 1 jaar na de operatie kan de functie nog verbeteren.

Referenties:
Yi Zeng et al. The influence of body mass index on the outcome of primary total knee arthroplasty (2015) 23:1824-1832
Belt van den L et al. Predictive factors of length of hospital stay after primary total knee arthroplasty (2015) 23:1856-1862
Zou et al. Recovery in knee range of motion reaches a plateau by 12 months after total knee arthroplasty (2015) 23:1729-1740

knieprothese

Geef een reactie

Vul je gegevens in of klik op een icoon om in te loggen.

WordPress.com logo

Je reageert onder je WordPress.com account. Log uit / Bijwerken )

Twitter-afbeelding

Je reageert onder je Twitter account. Log uit / Bijwerken )

Facebook foto

Je reageert onder je Facebook account. Log uit / Bijwerken )

Google+ photo

Je reageert onder je Google+ account. Log uit / Bijwerken )

Verbinden met %s

%d bloggers op de volgende wijze: