#Knie-update 139. Diameter hamstring graft bij voorste kruisbandoperatie voorspelbaar?

Een scheur van een kruisband is een ernstig knieletsel. Het kan leiden tot een instabiel gevoel van de knie bij dagelijkse activiteiten en sport. Een operatie kan de stevigheid van de knie weer verbeteren. De resultaten van deze operatie zijn afhankelijk van o.a. overige letsels van de knie, leeftijd, geslacht en sport. Tegenwoordig is er een sterke voorkeur voor het gebruik van eigen hamstringpezen (hamstring graft)van de patiënt, om de voorste kruisband (VKB) te vervangen. State of the art is een anatomische reconstructie met herstel van de oorspronkelijke aanhechting op het bot. Naast een anatomische operatietechniek, is ook de diameter van de VKB reconstructie belangrijk voor een goed resultaat. Met deze “all inside” voorste kruisband operatietechniek, kan de anatomie en diameter van de hamstring graft nauwkeurig worden hersteld.

Er bestaat een grote variatie in maten van de hamstringpees bij verschillende patiënten. Het zou dus prettig zijn als de behandelend kniespecialist, vóór de operatie, kan voorspellen of de hamstringpezen van de patiënt geschikt zijn voor een optimale VKB reconstructie. Conte et al hebben recent een systematic review gepresenteerd over dit onderwerp. De auteurs concluderen dat een hamstring graft diameter van 8 mm of groter leidt tot minder rerupturen na VKB reconstructies. Dit is vooral van belang bij patiënten < 20 jaar omdat deze patiënten een grotere kans hebben op een nieuwe VKB scheur. De auteurs vonden een correlatie tussen de lengte van de patiënt/MRI en de diameter van de hamstring graft bij een VKB reconstructie. 

De onderzoeksgroep van Maatschap Orthopedie Groot Eindhoven verricht veel wetenschappelijk onderzoek naar hamstring voorste kruisband reconstructies. Binnenkort publiceert deze groep een studie bij ruim 700 patiënten over de uitkomsten en voorspelbaarheid van hamstring grafts na voorste kruisbandreconstructie. Details van de studie

Referentie:

Conte EJ et al. Hamstring autograft size can be predicted and is a potential risk factor for anterior cruciate ligament reconstruction failure. Arthroscopy 2014 30(7):882-890

Geef een reactie

Vul je gegevens in of klik op een icoon om in te loggen.

WordPress.com logo

Je reageert onder je WordPress.com account. Log uit / Bijwerken )

Twitter-afbeelding

Je reageert onder je Twitter account. Log uit / Bijwerken )

Facebook foto

Je reageert onder je Facebook account. Log uit / Bijwerken )

Google+ photo

Je reageert onder je Google+ account. Log uit / Bijwerken )

Verbinden met %s

%d bloggers op de volgende wijze: