Er heerst bij diverse behandelaars het idee dat een voorste kruisbandreconstructie op latere leeftijd geen goede resultaten oplevert. Een patiënt zou dan te oud zijn. Is dat zo?
Er is wederom een studie gepubliceerd die laat zien dat ook op oudere leeftijd (>40 jaar) goede resultaten kunnen worden verkregen als een patiënt geopereerd wordt wegens een functionele instabiliteit van een voorste kruisband (VKB) deficiënte knie (zie ook #Knie-update 15). Desai et al. vergeleken de resultaten van VKB operaties bij patiënten in diverse cohorten: 0-19 jaar, 20-29 jaar, 30-39 jaar en > 40 jaar oud. Enkele bevindingen van de leeftijd-cohorten in de studie:
- pivoterende sporten zijn de meest voorkomende oorzaak van VKB letsel < 40 jaar
- ski is meest voorkomende oorzaak van VKB letsel > 40 jaar
- Pre-operatieve KOOS scores zijn het laagst > 40 jaar
- Postoperatieve KOOS scores zijn significant beter in alle “subscales” > 40 jaar
- KOOS score bij follow-up is vergelijkbaar voor alle leeftijden.
- kraakbeenafwijkingen komen meer voor > 40 jaar
- diameter van de gebruikte VKB graft was het grootst > 40 jaar
- delay voor een operatie was het langst > 40 jaar
De auteurs concluderen dat optimale resultaten kunnen worden verkregen bij voorste kruisband operaties bij oudere patiënten.
Referentie:
Desai et al. Outcomes after ACL reconstruction with focus on older patients: results from the Swedish National Anterior Cruciate Ligament Register. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc (2014) 22:379-386
